上午或者是下午都可以打瑞白，可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间，因为打完瑞白后常见的副作用有发烧，浑身无力，以及骨痛等，所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用，在试管婴儿移植后，适当使用瑞白可以促进胚胎着床，提高试管婴儿成功率。

瑞白有两种注射方式，皮下注射或者是静脉注射，注射时间可以根据自己的身体情况来选择，无论是上午、下午还是晚上都行，需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行，不能随便使用，下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项：

1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛，骨痛、腰痛、胸痛等，少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况，所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响，可以在下午或者晚上打；

2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射，皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射；

3.注射时请核对药品名称，有瑞白和新瑞白，两者有区别，不能混淆，非必要情况不要私自注射。

山东大学研究人员发现，与自然受孕生下来的儿童(“自然儿童”)相比，依靠辅助生育技术受孕(试管婴儿)生下来的儿童(“试管儿童”)血压较高，左室结构和功能都会发生不良变化。

研究者指出，这说明，早发现并及时干预心脏结构和功能的不良改变，对于改善“试管儿童”的心血管健康非常重要。但该研究结果需要通过进一步研究来验证。

研究者认为，试管婴儿技术与儿童左室结构和功能异常关联的具体生物学机制尚需进一步探索，可能与试管婴儿技术导致的表观遗传扰乱、“试管儿童”氧化应激增加、试管婴儿技术导致血脂和血糖代谢受损等有关。

该研究显示，在试管婴儿技术中，与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植在某些心血管结局方面更好一些。

该研究从山东省立医院生殖医学中心纳入382名6~10岁的“试管儿童”，同时在山东省一所小学随机挑选382名“自然儿童”作为对照;其平均年龄均为7.2岁，男孩均占52.6%。

结果显示，“试管儿童”的平均身高(130.2 cm vs. 128.5 cm)和体重指数(17.6 kg/m2 vs. 17.1 kg/m2)均高于“自然儿童”。

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“试管儿童”的平均收缩压(105.5 mmHg vs 103.5 mmHg)、舒张压(67.2 mmHg vs 62.2 mmHg)较高，左室收缩功能(左室射血分数64.61% vs 66.70%)和舒张功能(二尖瓣/三尖瓣舒张早期/晚期流速比值1.66 vs 2.21)较差。

“试管儿童”的左室结构也发生不良变化，包括左室质量指数和左室室壁厚度明显增加。

在“试管儿童”中，左室肥厚(2.4% vs 0.5%)、左室室壁增厚(相对室壁厚度≥0.375，16.0% vs 0%)、左室向心性重构(15.7% vs 0%)、偏心性肥厚(2.1% vs 0.5%)、向心性肥厚(0.3% vs 0%)的发生率也明显高于“自然儿童”。

四川在线记者石小宏

2021年12月28日上午9点01分，成都市妇女儿童中心医院首例“第三代试管婴儿”顺利降生，宝宝体重7公斤，身长50厘米，是个足月的大胖小子。这是成妇儿完成的第一例运用“胚胎植入前遗传学检测 （PGT)”技术进行胚胎遗传学诊断出正常胚胎，移植后孕育出健康宝宝，也意味着成妇儿三代试管婴儿技术全链成熟和成功。

35岁妈妈的坎坷孕路 终于在成妇儿喜得贵子>

踏进成妇儿生殖健康与不孕症科时，小许（化名）已经35岁了，夫妻俩告诉成妇儿生殖健康与不孕症科主任王芳，小许之前已经怀了三次孕，都因为胎儿染色体异常，还没有等到瓜熟蒂落的那天，就流产和引产了。王芳告诉记者，“最后夫妻二人选择了做第三代试管婴儿。”

2020年11月18日，成妇儿获得了第三代试管婴儿试运行资格，小许夫妇在12月底完成了胚胎检测，获得了两枚正常胚胎，后来因为疫情原因，在外地工作的夫妻俩不能入川，直到等到了2021年4月才完成的胚胎移植，不过好事多磨，最后喜得贵子，“如果不是疫情的原因，大胖小子会提前至少两个月来到他们身边。”

23年的沉淀 换来全链的成熟和成功>

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成妇儿实施人类辅助生殖技术已有23年历史了，“一代二代试管婴儿已是22年前的事了。”王芳感叹地说，“第三代在第二代的基础上还需要完成胚胎活检、基因检测、鉴定及后续工作，这不仅是技术上的提升，更是管理和伦理的更高要求。”

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取囊胚滋养层细胞、送基因实验室检测、单胚胎冻存和复苏、胚胎移植、着床、妊娠、孕中期羊水检测、顺利产子......每一个重要细节都是考验。“在取滋养层细胞时，我们要保证不能过度破坏，更不能操作不当，这些都可能会导致囊胚丧失生机失去机会；在胚胎移植时，我们要考虑妈妈子宫内膜是否正常，是否是最合适容纳胚胎着床的时间，需要精确地计算内膜与胚胎的同步性，让胚胎有最大的几率实现着床和妊娠，”王芳解释，“第三代的关注点是染色体的数目、结构和特定基因的正常，但不能确定是否会突变、变异导致流产或后代的缺陷，因此还需要通过羊水检测等手段，持续观察，直到宝宝平安出生，才能印证这个技术在全链条上都是成熟成功的。”

实际上，在获得第三代试管婴儿试运行资格前，也有很长的一段路要走，王芳告诉记者：“医生需要国家培训基地统一培训，国家专家库的成员会进行现场审核、观摩、检查实验室人员的操作，后续还会对胚胎检测准确性进行考核等，在这个过程中，医院伦理全程监督审核，在任何一个环节，医院伦理都会强力地介入。”

另外，由于第三代是单胚胎移植这一特殊性，医院则更需要保证有一个理想的治疗结果，因此，成妇儿对本院的单胚胎移植做了系统管理和大数据分析，确保效益和患者的利益得到最大保障。

一级预防 让“罕见病”变成“不见病”>

哪些人适合做第三代试管婴儿，好处又在哪里呢？据了解，适合做第三代的患者可以归纳为三大类：1、染色体数目及结构异常；2、单基因遗传病，具有生育单基因遗传病遗传子代高风险的夫妇，目家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。比如地中海贫血、血友病、多囊肾、丙酮酸尿症、杜氏肌营养不良等；3、染色体非整倍体筛查，指男女双方自身染色体核型正常，但是产生染色体异常胚胎较高人群，比如高龄、反复性流产、反复胚胎着床失败等。

在王芳看来，第三代在预防出生缺陷上的意义重大，真正是优生的手段，“将第三代放在防止出生缺陷的链条上看，实际上是孕前诊断，属于一级预防，很大程度避免了孩子出生后才发现缺陷或病症再去治疗的情况。”

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“每年我们都在说关爱罕见病，国家也把一些治疗罕见病的昂贵药纳入了医保，但这些都是被动的，最好的预防是根本不要让悲剧发生。常说要让‘罕见病’的孩子更健康，但我们想做的其实是让‘罕见病’更罕见，让‘罕见病’成为‘不见病’。”

【来源：四川在线】

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