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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

招股说明书显示，锦欣医疗的主要利润就来自辅助生殖服务。截至2016年及2017年12月31日止年度以及截至2017年及2018年9月30日止九个月，锦欣医疗辅助生殖服务的收益分别为32240万元、52850万元、38530万元及57770万元，占同期收益总额的93.1%、79.7%、79.6%及86.3%。

大额并购，也为锦欣医疗带来了相当高的毛利率。招股说明书显示，截至2016年及2017 年以及截至2017年及2018年9月30日止九个月，锦欣医疗的毛利润分别为13270万元、30210万元、22560万元及31300万元，毛利率分别为38.3%、45.6%、46.6%及46.7%。

招股说明书中称，毛利润普遍增加，主要是由于锦欣医疗于2016年9月开始向锦江生殖中心及锦欣生育中心提供管理服务、纳入深圳中山医院自2017年2月起的经营业绩以及成都及深圳的业务规模增加。毛利率变动的主要原因是，规模经济有所改善及由于锦欣医疗从2016年9月开始通过学科共建和合作协议提供管理服务导致收益构成改变。

截至2018年9月30日数据，每个IVF治取卵周期的平均花费为48279元。简单地说，就是每例试管婴儿花费将近5万元。

除拥有牌照的两家医院外，在谋求上市之前，锦欣医疗还突击收购了美国的医疗机构。2018年5月，据媒体报道，成都锦欣医疗投资管理集团将拆分旗下生殖板块赴港上市。2018年12月，该集团通过管理服务协议收购了管理HRC Medical的HRC Management。

根据弗若斯特沙利文报告，HRC Medical的前身Huntington Reproductive Centre Inc.于1988年在美国由一群生殖医生成立，截至最后实际可行日期，HRC Medical于美国由一家诊所发展至九家诊所及三所IVF实验室，已成为美国领先的辅助生殖服务提供者之一。

不过，截至招股说明书公布之日，锦欣医疗应收账款过于集中的问题仍未得到有效解决。招股说明书显示，锦欣医疗于往绩记录期间的两大客户为锦江区妇幼保健院及锦欣妇女儿童医院。截至2017年12月31日，锦欣医疗录得应收账款及其他应收款项16720万元，其中89.7%来自关连方成都锦欣投资。

分拆上市，

部分

募集资金

用于扩建和升级

成都锦欣医疗投资管理集团有限公司（下称“锦欣集团”）前身成立于1951年，以医疗、生殖及康养三大支柱产业为核心。据2016年永泰能源公告显示，锦欣集团是一家成功进行公立医院改制的医疗投资集团，锦欣集团下属有六所医疗机构：成都市锦江区妇幼保健院、成都锦欣妇产科医院、成都锦欣中医医院、成都锦欣精神病医院、成都西囡妇科医院、成都高新西囡妇科医院。

此外，锦欣集团还控制一所科研机构：成都锦欣生殖医学与遗传研究所；七家养老机构和六家社区卫生服务中心（站）、医务室、二所学校、三家公司。三家公司分别为，成都骅缔实业有限责任公司、成都美苑美妍投资管理有限公司、成都和隽科技有限公司。

截至2015年12月31日，锦欣集团总资产196044.17万元，净资产61002.20万元；2015年实现营业收入80141.29万元，净利润17347.54万元。

此次谋求分拆上市的生殖板块锦欣医疗受到资本的追捧。招股说明书显示，锦欣医疗背后的资本方包括Ally Bridge、信银投资、Ever Excelling、LionRock(不包括 LionRock透过 LionRock New Hope L.P.作出的首次投资)、红杉资本中国及WuXi AppTec。

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招股说明书显示，锦欣医疗募集资金的投向分别为，募集资金的约25.0%将用于扩建及升级锦欣医疗位于中国网络的辅助生殖医疗机构及招募医疗专业人员(包括医生及胚胎学家)，以提高产能、扩大提供的服务及市场份额。募集资金的20.0%用于扩建及升级医疗机构(包括额外物业，如胚胎培养的实验室空间)，及收购额外医疗设备及收购或建设患者护理设施，如提供产前服务的设施及VIP患者的治疗专区。募集资金的5.0%用于招募及扩大医疗专业团队及相关支持人员，包括引入专科为产前服务的专业人员。募集资金的20.0%将用于潜在收购位于目前并无业务的中国省份的额外辅助生殖医疗机构，特别是位于华东及京津冀大城市地区的辅助生殖医疗机构。募集资金的10.0%将用于投资研发，募集资金的20.0%将用潜在收购辅助生殖服务服务提供商及沿辅助生殖服务服务链的业务，例如收购代孕及捐卵机构以补充HRC Fertility在美国的现有业务。募集资金的15.0%将用于提高在中国及美国的品牌知名度，及整体的辅助生殖服务认知度，如进行学术推广、开发社交媒体工具，及在美国进行营销活动。其余募集资金的10.0%将作为营运资金及用于一般公司用途。

前股东永泰能源因债务危机错失资本盛宴

这家蒸蒸日上的辅助生殖服务领域准上市公司，曾与上市公司永泰能源有过交集。不过，由于永泰能源本身的债务危机，导致它与锦欣医疗的资本盛宴失之交臂。

2016年6月，永泰能源发布公告称，永泰能源与锦欣集团签署《合资交易意向协议书》，永泰能源通过全资子公司华昇资产管理有限公司所属的医疗投资基金西藏兴晟创业投资合伙企业（有限合伙）（下称“华昇1号”）、西藏子兴创业投资合伙企业（有限合伙）（下称“华昇2号”），联合青岛金石灏汭投资有限公司（下称“金石灏汭投资”）与锦欣集团、成都西囡妇科医院有限公司（锦欣集团所属人类辅助生殖医疗业务持股平台公司），就收购成都西囡妇科医院49%股权事项共同签署了投资协议。

根据投资协议，华昇1号、华昇2号、华昇辅助生殖医疗3号基金（公司拟设立基金）或永泰能源推荐并经锦欣集团同意的其他基金（下称“华昇3号及其他基金”）、金石灏汭投资向锦欣集团共计支付股权转让款88298万元，取得锦欣集团所属的成都西囡妇科医院49%股权。

2017年5月，永泰能源在上证e互动回复投资者提问时表示，成都锦德（锦欣医疗曾用名）为公司所属子公司医疗投资基金参股39.19%的投资项目，成都锦德收购了深圳市中山泌尿外科医院73.98%股权。

2017年7月，华平集团将通过旗下拟设立公司或者基金以增资方式入股西囡医院、成都锦德（持有深圳市中山泌尿外科医院有限公司73.98%股权），其中对西囡医院增资金额为33333.33万元，增资后其将持有西囡医院10%的股权；对成都锦德增资金额为9370.80万元，增资后其将持有成都锦德10%的股权。增资之后，华昇1号和华昇2号的持股比例均为14.70%，华昇3号和金石灏汭投资的持股比例均为5.88%。

2018年3月，永泰控股集团有限公司2017年非公开发行可交换公司债券项目已经处于“终止”状态，更新日期为2018年3月17日，该债券项目品种为私募，拟发行金额是50亿元。永泰能源的流动性危机展现，随后持续发酵，永泰能源不得不卖资产保壳。

2018年5月7日永泰能源在互动易平台表示，公司已于2018年1月份完成对华昇资管的股权转让，目前公司不再持有华昇资管及其所属辅助生殖医疗基金股权。据财新报道，2018年7月，永泰集团董事长王广西表示永泰集团已经向一家央企出售了旗下生殖医学板块，出清了全部5家医院，“医疗板块卖了十几个亿”。

新京报记者 张妍頔 编辑 王宇 校对 何燕

从受精卵着床开始一般最早可以在7~10天左右血中可以查到HCG看是否怀孕，试管婴儿移植囊胚也可以在7~10天左右发现是否怀孕。因为早期分泌HCG甚少，建议试管婴儿移植后第14天进行验血检查，自然妊娠因为排卵及受精时间不精准，建议排卵后14~18天左右抽血查HCG确定是否怀孕。

一、自然妊娠
在精子和卵子结合成受精卵后，受精卵逐渐向宫腔方向移动，从输卵管到到子宫是3~5天，在宫腔3~4天发育成为一个具有多个细胞的实体形状象桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，这个过程总共要化7-9天的时间，这个过程叫做着床或种植。着床之后，合体滋养细胞会发育伸出许多细胞突起，呈均匀的绒毛状，称为绒毛，所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称——绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG真正开始大量分泌是在孕卵着床后，合体滋养细胞开始分泌才大量产生HCG。所以，最早着床后7~10天左右可查出怀孕否。

二、辅助生殖
试管婴儿移植囊胚后最早在7~10天左右就能测出来怀孕，裂胚相对晚些。验孕的早晚与移植的胚胎种类、质量、个体体质有关系。我们称第3天胚胎为裂胚，继续分裂2-3天后，形成100多个细胞组成的细胞团为囊胚。建议在移植后第10-14天进行验血检查。

三、查血HCG注意事项
试管婴儿前期的促排卵和取卵的时候需要注射一些药物，后期黄体支持也会有像HCG类的药，会对女性的内分泌造成一定的影响，因此通过尿液测出怀孕结果通常都是不准确的，即使早测出是阳性，也不代表一直成功，也存有生化妊娠的可能性。建议检测血液中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平，以确定是否怀孕。一般在移植后或着床后14天查血hCG测出是已怀孕，则于移植28到30天做阴道B超，超声下见到妊娠囊和胚芽心搏，才能诊断临床妊娠。